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小神童7號少兒意外險  基礎(chǔ)版

披露名 : 平安小神童7號少兒意外險(2025互聯(lián)網(wǎng)版)

  • 拓展全球保障范圍
  • 拓展高端私立醫(yī)院
  • 意外醫(yī)療不限社保
  • 可享全口涂氟服務(wù)

保費
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
自動扣款 自動延續(xù)保障服務(wù)協(xié)議
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 訂立保險合同，保險公司就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)履行如實告知義務(wù)。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險公司有權(quán)解除本保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時，可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè)，可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費，則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費；如您選擇分期支付保險費，首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取，除首期保險費外的其他保險費，保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國(不含港澳臺）。

其余須知：

  1. 1. 本保險合同的被保險人年齡須為出生滿30天-17周歲，身體健康，能正常學(xué)習(xí)或生活的自然人，超出該年齡范圍投保無效。
  2. 2. 本保險產(chǎn)品的被保險人為未成年人，需由未成年人的父母代為投保。
  3. 3. 保險期間內(nèi)，本保險合同每個被保險人限投1份，多投無效。
  4. 4. 按國家金融監(jiān)督管理總局規(guī)定，除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外，任何不滿10周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元；已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人，其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出中國銀保監(jiān)會規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。
  5. 5. 醫(yī)院機構(gòu)就診、醫(yī)療責(zé)任報銷范圍： 僅限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部（不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房），但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
  6. 6. 狂犬病疫苗接種醫(yī)院范圍可擴展一級公立醫(yī)院、防疫站、疾控中心。
  7. 7. 報銷范圍：擴展自費醫(yī)療保險金，不限醫(yī)保范圍，每次事故免賠額0元，按100%比例給付。
  8. 8. 意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任：一般意外醫(yī)療保額為4萬，食物中毒意外醫(yī)療保額為2萬。食物中毒是指被保險人所進(jìn)食物被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、化學(xué)有毒有害物質(zhì)污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
  9. 9. 預(yù)防接種意外傷害保險：僅限承保預(yù)防接種一般反應(yīng)、預(yù)防接種異常反應(yīng)和偶合癥所致的保險事故責(zé)任；疫苗指經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接種國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的一類及二類疫苗。
  10. 10. 監(jiān)護(hù)人責(zé)任：每次事故總賠償限額為3萬元，其中每次事故第三者人身傷亡每人賠償限額1萬元，每次事故第三者財產(chǎn)損失賠償限額為1000元。
  11. 11. 附加三度燒燙傷意外傷害保險：自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本附加保險合同附表一《三度燒燙傷與給付比例表》（可點擊查看）所列燒燙傷程度之一的，保險人按附表一所列給付比例乘以本附加保險合同燒燙傷保險金額給付“意外傷害燒燙傷保險金”。
  12. 12. 在本保險合同內(nèi)，客戶享有齒科服務(wù)和三次門診綠通服務(wù)（門診綠通服務(wù)對象應(yīng)為被保人）。使用流程：登陸平安好生活/平安好車主APP，在【我的-我的卡券】中選擇對應(yīng)卡券進(jìn)行使用。齒科服務(wù)手冊（可點擊查看）、門診綠通服務(wù)手冊（可點擊查看）。
  13. 13. 外籍人士購買需滿足投保前在中國境內(nèi)（不含港澳臺）累計居住滿183天及以上。
  14. 14. 意外骨折、關(guān)節(jié)脫位：
    如客戶選擇“意外骨折/關(guān)節(jié)脫位保險金”，在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并因此造成本保險合同所附《骨折或關(guān)節(jié)脫位給付比例表》（以下簡稱《給付表一》）（可點擊查看）所列骨折、關(guān)節(jié)脫位程度之一者，保險公司按《給付表一》中所列給付比例乘以意外骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金額給付“意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金”。
    1）當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上骨折、關(guān)節(jié)脫位時，應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處等級不同，以最重的等級作為最終的評定結(jié)論；如果兩處或兩處以上等級相同，給付比例在原基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的骨折、關(guān)節(jié)脫位，不應(yīng)采用《給付表一》條文兩條或以上或者同一條文兩次或以上進(jìn)行評定。
    2）若發(fā)生多次意外骨折、關(guān)節(jié)脫位，則本次意外傷害導(dǎo)致的骨折、關(guān)節(jié)脫位合并前次骨折、關(guān)節(jié)脫位可領(lǐng)取較嚴(yán)重等級的意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金者，按較嚴(yán)重等級標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金（投保前已有或因責(zé)任免除事項所致《給付表一》所列的骨折、關(guān)節(jié)脫位視為已給付意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險金）應(yīng)予以扣除。
    3）若被保險人遭受意外事故所致骨折、關(guān)節(jié)脫位程度同屬《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》和《給付表一》，則按給付金額較高者予以賠付。

  • 保險條款

主條款
平安產(chǎn)險意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732312024062802603 /(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 119號
平安監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險 C00001730912019122509301/(平安財險)(備-責(zé)任保險)【2020】(主) 231號
平安產(chǎn)險預(yù)防接種意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732312023040359553/(平安財險)(備-普通意外保險)【2023】(主) 060號
附加條款
平安產(chǎn)險附加三度燒燙傷意外傷害保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732322021120911293/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(附) 160號
平安產(chǎn)險附加救護(hù)車費用補償保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732522022072500081/(平安財險)(備-醫(yī)療保險)【2022】(附) 073號
平安產(chǎn)險附加意外傷害住院津貼保險（互聯(lián)網(wǎng)版） C00001732522022072500061/(平安財險)(備-醫(yī)療保險)【2022】(附) 075號
平安附加適用醫(yī)療機構(gòu)范圍約定保險 C00001731922019040903801/(平安財險)(備-其他)【2019】(附) 091號?

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q非中國籍兒童是否符合投保？
A可以投保，外籍人士投保要求：外籍人士購買需滿足投保前在中國境內(nèi)（不含港澳臺）累計居住滿183天及以上。
Q食物中毒是指什么？
A食物中毒指被保險人所進(jìn)食物被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、化學(xué)有毒有害物質(zhì)污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。食物中毒意外事故的認(rèn)定，以符合本產(chǎn)品對應(yīng)保障計劃指定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生診斷意見為依據(jù)。
Q就診醫(yī)院是要哪些要求？
A在選擇投?；A(chǔ)保障，限中華人民共和國境內(nèi)（不含港、澳、臺）經(jīng)衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機構(gòu)，被保險人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險人均不予以理賠。
如選擇加購可選項2“高端醫(yī)院拓展（每季度一次）”醫(yī)院機構(gòu)就診、醫(yī)療責(zé)任報銷范圍如下：
1）二級以上(含二級)公立醫(yī)院和二級以上(含二級)私立醫(yī)院的普通部/特需部 /國際部/外賓部/VIP部。包括但不限于和睦家、美中宜和、新世紀(jì)兒童醫(yī)院等。
2）若在上述醫(yī)院治療的，按保單生效日期起每季度僅限一次就診。一次就診是指：因同一意外事故，在同一家醫(yī)院，就診時間在二十四小時內(nèi)的一次門診和住院天數(shù)無間斷的一次住院治療，不包括當(dāng)次就診之后的復(fù)診、復(fù)查及二次就醫(yī)；在意外傷害醫(yī)療責(zé)任保單約定的總保險金額范圍內(nèi)，前述拓展醫(yī)院的賠償限額為經(jīng)典版2萬元、尊貴版3萬元。
3)報銷范圍：不限制社保范圍，每次事故免賠0元，賠付比例100%。
Q貓抓狗咬意外事故所致，需要在一級醫(yī)院或社康醫(yī)院進(jìn)行狂犬疫苗，是否在賠償范圍內(nèi)？
A狂犬病疫苗接種醫(yī)院范圍可擴展一級公立醫(yī)院、防疫站、疾控中心。
Q如何理解“身體健康，能正常學(xué)習(xí)或生活的自然人”？
A能正常生活，身體無重大殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無罹患重大疾病，符合此條件即可。